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主题最新回顾(发布时间:2016-8-9 17:05:00)
--  作者:liuanna
--  [转帖]治疗结直肠癌前先查基因

近年来,结直肠癌的发病率呈持续上升趋势,其中增幅最大的是亚洲和东欧。中国2012年新发结直肠癌患者已达25.3万例,其中男性14.7万例,女性10.7万例,结直肠癌是中国第五大常见恶性肿瘤;预计到2035年中国将有超过48万例的新发结直肠癌患者,且多数患者发现时已属中晚期。

医学专家在临床中发现,人体肿瘤千差万别,即使是同样患有结直肠癌,同样的性别,同样的年龄,甚至是同样病理分期的患者,用相同的药物治疗,疗效却相差甚远。对于结直肠癌患者来说,RAS基因检测非常重要。在长期的研究过程中,科学家发现RAS基因是决定转移性结直肠癌临床治疗决策的生物标记物。日前,默克公司与厦门艾德生物共同启动“精确检测,精准治疗”结直肠癌RAS检测项目,致力于结直肠癌检测中新型RAS液体活检在全球的开发和推广,为结直肠癌患者提供最佳的、及时的个体化诊疗方案,改善治疗现状。

解放军总医院肿瘤内二科副主任医师施伟伟教授表示,RAS基因是编码表皮生长因子受体(EGFR)信号通路中蛋白的一组基因(包括KRAS和NRAS),这一信号通路在结直肠癌的发生发展中起着非常重要的作用。RAS可以是正常状态(野生型)或异常状态(突变型)。肿瘤的RAS状态可能反应治疗的预后结局,以及预测肿瘤对于EGFR单抗靶向药物治疗的反应。通过肿瘤组织或液体活检即血液检测的方式,确定患者的基因状态,有助指导治疗决策和评估患者的预后情况。

国内外多个权威指南都推荐:结直肠癌患者一经确诊,必须进行RAS状态的检测。最新发布的TAILOR研究结果进一步证明了靶向治疗药物西妥昔单抗应用于RAS野生型患者的疗效,而RAS基因检测有助于结直肠癌患者及时做出最佳的精准治疗选择。

对于结直肠癌的预防,施伟伟教授建议, 40岁以上人,如果大便习惯有改变的要考虑每年做一次肠镜的检查;有家族遗传倾向的健康人也要做定期检查;长期坐办公室、很少运动的高风险的人群,也应经常做筛查。通过粪便筛查和肠镜检查,可早期发现结直肠癌,并且绝大多数都是可以治愈的。


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