标题：[转帖]治疗结直肠癌前先查基因

近年来，结直肠癌的发病率呈持续上升趋势，其中增幅最大的是亚洲和东欧。中国2012年新发结直肠癌患者已达25.3万例，其中男性14.7万例，女性10.7万例，结直肠癌是中国第五大常见恶性肿瘤；预计到2035年中国将有超过48万例的新发结直肠癌患者，且多数患者发现时已属中晚期。

医学专家在临床中发现，人体肿瘤千差万别，即使是同样患有结直肠癌，同样的性别，同样的年龄，甚至是同样病理分期的患者，用相同的药物治疗，疗效却相差甚远。对于结直肠癌患者来说，RAS基因检测非常重要。在长期的研究过程中，科学家发现RAS基因是决定转移性结直肠癌临床治疗决策的生物标记物。日前，默克公司与厦门艾德生物共同启动“精确检测，精准治疗”结直肠癌RAS检测项目，致力于结直肠癌检测中新型RAS液体活检在全球的开发和推广，为结直肠癌患者提供最佳的、及时的个体化诊疗方案，改善治疗现状。

解放军总医院肿瘤内二科副主任医师施伟伟教授表示，RAS基因是编码表皮生长因子受体（EGFR）信号通路中蛋白的一组基因（包括KRAS和NRAS）,这一信号通路在结直肠癌的发生发展中起着非常重要的作用。RAS可以是正常状态（野生型）或异常状态（突变型）。肿瘤的RAS状态可能反应治疗的预后结局，以及预测肿瘤对于EGFR单抗靶向药物治疗的反应。通过肿瘤组织或液体活检即血液检测的方式，确定患者的基因状态，有助指导治疗决策和评估患者的预后情况。

国内外多个权威指南都推荐：结直肠癌患者一经确诊，必须进行RAS状态的检测。最新发布的TAILOR研究结果进一步证明了靶向治疗药物西妥昔单抗应用于RAS野生型患者的疗效，而RAS基因检测有助于结直肠癌患者及时做出最佳的精准治疗选择。

对于结直肠癌的预防，施伟伟教授建议， 40岁以上人，如果大便习惯有改变的要考虑每年做一次肠镜的检查；有家族遗传倾向的健康人也要做定期检查；长期坐办公室、很少运动的高风险的人群，也应经常做筛查。通过粪便筛查和肠镜检查，可早期发现结直肠癌，并且绝大多数都是可以治愈的。