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标题:血液分析的临床意义

1楼
smilemore 发表于:2016-1-6 12:00:00
血液分析的临床意义 
1. 红细胞计数(RBC) 增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与
血红蛋白浓度之间有一定的比例关系,但在部分贫血患者,同时测定二者对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
 2. 血红蛋白测定(HGB)⑴生理性增加:新生儿、高原居住者。⑵病理性增
加:①真性红细胞增多症②代偿性红细胞增多症如先心、慢性肺脏疾病、脱水。⑶减少:各种贫血、大量失血、白血病、产后、手术后、化疗等。 
3. 红细胞压积(HCT)⑴增高;大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红
蛋白增多、脱水等⑵减低:各类贫血时随红细胞数的减少而有程度不同的降低。
 4. 各种红细胞参数平均值:包括平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)。 适用于各种贫血病的诊断、鉴别和治疗。 
5. 白细胞计数(WBC) ⑴生理性增高:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、
饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。⑵病理性增高;化脓性细菌性炎症、尿毒症、白血病、急性出血、严重烧伤、组织损伤、手术创伤、传单、传淋等⑶减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、X线照射、化疗放疗后、非白血性白血病等。 
6. 白细胞分类计数:⑴中性粒细胞 临床意义同白细胞计数⑵淋巴细胞:增多见于①感染性疾病如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传单、病毒性肝炎等②某些血液病如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等③急性传染病恢复期④器官移植后排异反应等。减少见于:传染病急性期、接触放射线及放疗期、应用肾上腺皮质激素治疗期、免疫缺陷性疾病等。⑶单核细胞:增多见于①某些感染如伤寒、结核、感染性心内膜炎、疟疾等②某些血液病如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病、骨髓增生异常综合症③急性传染病和急性感染恢复期。减少一般无临床意义。 7. 血小板计数(PLT)⑴增多见于:①骨髓增生综合症: 慢性粒细胞性白血
病、真性红细胞增多症等。②急性反应:急性感染、急性失血、急性溶血等③其他如脾切除后。⑵减少见于:①血小板生成障碍:再障性贫血、急性白血病、急性放射病等②血小板破坏增多:ITP、脾亢③血小板消耗过多:DIC④家族性血小板减少:巨大血小板综合症等。 
8. 红细胞沉降率(ESR)增快⑴生理性:幼儿、经期、妊娠⑵病理性:急性
炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等 
9. 网织红细胞计数(RET) ⑴增加:见于各种贫血特别是溶血性贫血,金属中毒时明显增加,性肿瘤、骨髓抑制恢复期增高,贫血应用维生素B12或铁质后显著增多表示有疗效。⑵减少:再生障碍性贫血。

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