标题：重磅！公立医院合办私人医院被彻底放开！

近日，国务院办公厅发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，明确提出：允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。

此举意味着公立医院合办私人医院的政策，从国家层面得到进一步确认和彻底放开。这样的政策对公立医院来说是一个很大的利好。为什么？

第一：有利于公立医院突破现有发展瓶颈。众所周知，在我国目前的医疗体系和环境下，公立医院发展运营得好坏取决于学科和人才，而学科和人才的发展很大程度上取决于医院的规模。这也是为什么国内一些大型三甲公立医院拼了命也要做大的原因，因为只有做大才能做强，只有做强才能拥有更多课题、项目和头衔，才能培养和吸引更多的人才，才能循环反复生生不息，使医院变得更强。这是国内特有的公立医院发展定律。

但当前国家限制公立医院扩张的政策，与国内公立医院自身的发展规律和路径背道而驰，限制了公立医院的发展。而国务院放开公立医院合办私人医院的政策此时出台，等于是给公立医院关上一扇门的同时，又敞开了一扇门，使公立医院做大做强有了新的方向和路径。

第二：有利于公立医院更好地生存。由于我国低廉的医疗价格，公立医院如果不做大，是很难营利的。道理很简单，公立医院规模越小，成本越高；规模越大，就会摊薄成本，以量换价，薄利多销。这是不争的事实。在目前的医疗体制内，公立医院要想营利，扩大规模是必由之路。

此次国务院在《意见》中还提出：鼓励公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度，加强岗位管理，探索更加灵活的用人机制。医师可以按规定申请设置医疗机构，鼓励医师到基层开办诊所。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系，支持社会力量去办好多层次多样化医疗服务。

照目前的政策走向，有一点是可以预测的：在不久的将来，纯粹的公立医院将越来越少！

不养闲人，公立医院将要这么干！

北京是全国医疗资源最集中的、外地病人比率最高的、医疗机构管理最多元的城市，北京的医改在某种意义上牵动着全国医改的神经，一直被视为全国医改的风向标。

如今北京医药分开综合改革启动一个多月后，再次放出大招：

启动公立医院经济管理绩效考评工作，北京市、区属各类独立核算的一百一十九家公立医院都将参与考评。医院经济管理绩效考评的结果整体纳入公立医院综合绩效评价体系，与医院财政补助、职工工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

■医院从此不再养闲人

在这次北京对公立医院的考评体系中，在全国范围内首创提出了百万元人力成本服务量、百万元固定资产服务量、百万元专用设备服务量三项指标，以衡量医院三大类成本支出效率。

这项指标将考核医院薪酬制度是否合理。在同级同类同服务量的医院之间，如果指标高于平均值，则说明该医院的人力资源转换效率高或人员薪酬太低，反之则说明医务人员工作效率过低或薪酬过高。这项指标将推动公立医院精简行政后勤部门、平衡提高医务人员薪酬水平等。可以预见，要不了多久，公立医院行政后勤部门将大幅缩减裁员。

北京医改新政至少向外传递出两点信息：

第一：公立医院控制成本，精简行政后勤部门是医改方向。在分级诊疗大力推进下，每家公立医院面临着严峻的考验。调整医院运行机构、最大限度控制成本成为必选题和必考题。

第二：过度检查、过度医疗的空间将要进一步被挤压清除。凡事都是要两方面看，表面看经济管理绩效考核对北京的市、区属公立医院限制重重，但从长远看这样的考核指标符合医改趋势，必将催生一批更加规范、百姓更加信赖的公立医院。而这一点，北京显然走在了全国前列，经受考核洗礼的这些公立医院无论是含金量、百姓的认可度、对患者的吸引力等都将走在其他公立医院的前头。